Sau trận sóng thần, khoảng 70% các tòa nhà trên đảo đã bị phá hủy. Đến cuối tháng 7 năm 2005, ước tính có khoảng 850 thi thể đã được vớt lên và khoảng 1.200 người vẫn mất tích. Tổng số người tử vong khó có thể được biết. Các hướng dẫn viên du lịch địa phương trích dẫn con số 4.000. Trong số cư dân Phi Phi Don, 104 trẻ em còn sống đã mất cả cha lẫn mẹ.

Trước hậu quả của sóng thần, người dân cư trú được chuyển đến trại tị nạn tại Nong Kok, tỉnh Krabi.

Vào ngày 6 tháng 1 năm 2005, một cựu cư dân Hà Lan của Phi Phi, Emiel Kok, đã thành lập một tổ chức tự nguyện, Help International Phi Phi ("HI Phi Phi"). HI Phi Phi đã tuyển dụng 68 nhân viên Thái Lan từ trại tị nạn, cũng như các tình nguyện viên du lịch ba lô tạm thời (trong đó hơn 3.500 người đã đề nghị hỗ trợ), và trở lại đảo để thực hiện công việc dọn dẹp và tái dựng. Ngày 18 tháng 2 năm 2005, một tổ chức thứ hai, trại lặn Phi Phi,[7] được thành lập để dọn dẹp đống đổ nát khỏi vịnh biển và rạn san hô, hầu hết trong số đó là ở Vịnh Ton Sai.

Đến cuối tháng 7 năm 2005, 23.000 tấn đổ nát đã được chuyển khỏi hòn đảo, trong đó 7.000 tấn đã được dọn sạch bằng tay. "Chúng tôi cố gắng và làm càng nhiều càng tốt bằng tay", Kok nói, "bằng cách đó chúng tôi có thể tìm kiếm hộ chiếu và giấy tờ tùy thân." Phần lớn các tòa nhà được nhóm tìm kiếm của chính phủ cho là phù hợp để sửa chữa đã được phục hồi, và 300 cơ sở kinh doanh đã được khôi phục. HI Phi Phi đã được đề cử cho giải thưởng Anh hùng Châu Á của Tạp chí Time.[8]

Tính đến ngày 6 tháng 12 năm 2005, gần 1.500 phòng khách sạn đã mở cửa và hệ thống cảnh báo sớm sóng thần đã được chính phủ Thái Lan lắp đặt với sự giúp đỡ của các tình nguyện viên.